Что нужно знать о болезни Альцгеймера?
Болезнь Альцгеймера — это неврологическое заболевание, при котором гибель клеток мозга вызывает потерю памяти и снижение когнитивных функций.

Это наиболее распространенный тип деменции , на который приходится от 60 до 80 процентов случаев деменции в Соединенных Штатах.

В 2013 году 6,8 миллиона человек в США были диагностированы с деменцией. Из них 5 миллионов имели диагноз болезни Альцгеймера. К 2050 году ожидается удвоение численности.

Болезнь Альцгеймера является нейродегенеративным заболеванием. Сначала симптомы слабо выражены, но со временем они становятся более выраженными.

Быстрые факты о болезни Альцгеймера

  • Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом деменции.
  • Это происходит, когда бляшки, содержащие бета-амилоидную форму в мозге.
  • По мере ухудшения симптомов людям становится все труднее запоминать последние события, рассуждать и узнавать людей, которых они знают.
  • В конце концов, человек с болезнью Альцгеймера, вероятно, нуждается в постоянной помощи.

симптомы

Помощь при болезни Альцгеймера

Человек с болезнью Альцгеймера в конечном итоге будет нуждаться в постоянной помощи.

Чтобы получить диагноз болезни Альцгеймера, человек должен испытатьснижение когнитивных или поведенческих функций и производительности по сравнению с тем, как они были ранее. Это снижение должно мешать их способности функционировать на работе или в обычной деятельности.

Когнитивное снижение должно наблюдаться как минимум в двух из пяти симптомов,перечисленных ниже:

1. Снижение способности воспринимать и запоминать новую информацию, что может привести, например, к:

  • повторяющиеся вопросы или разговоры
  • неуместные личные вещи
  • забывать события или встречи
  • заблудиться на знакомом маршруте

2. Нарушения в рассуждениях, сложные задачи и осуществление суждения, например:

  • плохое понимание рисков безопасности
  • неспособность управлять финансами
  • плохая способность принимать решения
  • неспособность планировать сложные или последовательные действия

3. Нарушения зрительно-пространственных способностей, которые не связаны, например, с проблемами зрения. Это могут быть:

  • невозможность распознавать лица или общие объекты или находить объекты в поле зрения
  • невозможность использовать простые инструменты, например, для ориентации одежды на тело

4. Нарушения речи, чтения и письма, например:

  • трудно думать об общих словах во время разговора, колебания
  • ошибки речи, орфографии и письма

5. Изменения личности и поведения, например:

  • нестандартные изменения настроения, включая волнение, апатию, социальную отстраненность или отсутствие интереса, мотивации или инициативы
  • потеря сочувствия
  • компульсивное, навязчивое или социально неприемлемое поведение

Если количество и тяжесть симптомов подтверждают деменцию, то следующие факторы могут подтвердить болезнь Альцгеймера.

  • постепенное начало, в течение нескольких месяцев или лет, а не часов или дней
  • заметное ухудшение нормального уровня познания человека в определенных областях

Если симптомы начинаются или ухудшаются в течение нескольких часов или дней, вам следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может указывать на острое заболевание.

Болезнь Альцгеймера наиболее вероятна, когда потеря памяти является важным симптомом, особенно в области обучения и вызова новой информации.

Языковые проблемы также могут быть ключевым ранним симптомом, например, изо всех сил пытаясь найти правильные слова.

Если визуально-пространственные недостатки наиболее заметны, это может включать:

  • неспособность распознавать предметы и лица
  • сложность понимания отдельных частей сцены одновременно
  • трудности с чтением текста, известного как Алексия

Наиболее заметные недостатки в исполнительной дисфункции могут быть связаны с рассуждением, суждением и решением проблем.

Другие ранние признаки

В 2016 году исследователи опубликовали результаты, предполагающие, что изменение в чувстве юмора может быть ранним признаком болезни Альцгеймера.

Недавние исследования показывают, что признаки болезни Альцгеймера, такие как поражения головного мозга, могут уже присутствовать в среднем возрасте, даже если симптомы заболевания появляются только спустя годы.

Болезнь Альцгеймера с ранним началом

Семейная болезнь Альцгеймера с ранним началом может поражать молодых людей с семейным анамнезом заболевания, как правило, в возрасте от 30 до 60 лет.

На его долю приходится менее 5 процентов всех случаев болезни Альцгеймера.

Этапы

Прогрессирование болезни Альцгеймера можно разбить на три основных этапа :

  • доклинические, до появления симптомов
  • легкое когнитивное нарушение, когда симптомы мягкие
  • слабоумие

Кроме того, Ассоциация Альцгеймера описывает семь стадий непрерывного когнитивного снижения, основанного на тяжести симптомов.

Шкала варьируется от состояния отсутствия обесценения, до умеренного и умеренного снижения, в конечном итоге достигающего «очень серьезного снижения».

Диагноз обычно не становится ясным до четвертой стадии, описанной как «болезнь Альцгеймера легкой или ранней стадии».

Болезнь Альцгеймера против деменции

Деменция является общим термином для ряда состояний, которые включают потерю когнитивного функционирования.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом деменции. Это вовлекает бляшки и спутывание, формирующееся в мозге. Симптомы начинаются постепенно и, скорее всего, включают снижение когнитивных функций и языковых способностей.

Другие виды деменции включают болезнь Хантингтона , болезнь Паркинсона и болезнь Крейтцфельда-Якоба . У людей может быть более одного типа деменции.

диагностика

Там нет ни одного теста для болезни Альцгеймера, так что врачи будут смотреть на признаки и симптомы, взять историю болезни, и исключить другие условия , прежде чем поставить диагноз.

Они также могут проверить неврологическую функцию человека, например, путем проверки его баланса, чувств и рефлексов.

Другие оценки могут включать анализ крови или мочи, КТ или МРТ-сканирование головного мозга и скрининг на депрессию .

Иногда симптомы деменции связаны с наследственным заболеванием, таким как болезнь Хантингтона, поэтому может быть проведено генетическое тестирование.

После исключения других возможных состояний врач проведет когнитивные тесты и тесты памяти, чтобы оценить способность человека мыслить и запоминать.

Когнитивная оценка

Чтобы подтвердить диагноз болезни Альцгеймера, должно присутствовать следующее и достаточно серьезное, чтобы повлиять на повседневную деятельность:

  • постепенная потеря памяти
  • прогрессирующее когнитивное нарушение

Вопросы, которые могут быть заданы для проверки когнитивных способностей, включают в себя :

женщина выглядит смущенной

Болезнь Альцгеймера может затруднить запоминание вещей.

  • Какой ваш возраст?
  • Сколько времени, до ближайшего часа?
  • Какой год?
  • Как называется больница или город, в котором мы находимся?
  • Можете ли вы узнать двух человек, например, доктора, медсестры или опекуна?
  • Какая твоя дата рождения?
  • В каком году (известное историческое событие) произошло?
  • Имя президента.
  • Обратный отсчет от 20 до 1
  • Повторите адрес в конце теста, который я дам вам сейчас (например, «42 West Street»)

Ряд инструментов оценки доступны для оценки когнитивной функции.

Генетическое тестирование

В некоторых случаях генетическое тестирование может быть уместным.

Ген, известный как APOE-e4, связан с более высокой вероятностью развития болезни Альцгеймера у людей старше 55 лет.

Использование этого теста на ранней стадии может указывать на вероятность того, что у кого-то есть или развивается заболевание. Тем не менее, тест является спорным, и результаты не совсем надежны.

В будущем, появляющиеся биологические тесты могут позволить оценить биомаркеры у людей, которые могут быть подвержены риску болезни Альцгеймера.

лечение

Не существует известного лекарства от болезни Альцгеймера. Гибель клеток мозга не может быть обращена вспять.

Тем не менее, существуют терапевтические вмешательства, которые могут облегчить людям жизнь с этим заболеванием.

По данным Ассоциации Альцгеймера, следующие важные элементы лечения деменции:

  • эффективное управление любыми условиями, возникающими наряду с болезнью Альцгеймера
  • мероприятия и программы дневного ухода
  • привлечение групп поддержки и услуг

Медикаментозная терапия

Для болезни Альцгеймера не существует лекарств, модифицирующих болезнь, но некоторые варианты могут уменьшить симптомы и помочь улучшить качество жизни.

К ингибиторам холинэстеразы, которые одобрены для облегчения симптомов в США, относятся :

  • Донепезил (Арицепт)
  • Ривастигмин (Экселон)
  • Такрин (Cognex)

Другой вид лекарственного средства, мемантин (Namenda), антагонист рецептора NMDA, также может быть использован отдельно или в комбинации с ингибитором холинэстеразы.

Другая терапия

Потребность в заботе о качестве жизни становится все более важной, поскольку человек становится менее способным жить самостоятельно.

Результаты исследования на мышах, опубликованные в журнале Nature, в 2016 году показали, что однажды можно будет восстановить воспоминания для людей с ранней болезнью Альцгеймера.

Причины и факторы риска

Как и все виды деменции, болезнь Альцгеймера вызвана гибелью клеток мозга . Это нейродегенеративное заболевание, которое означает, что со временем происходит прогрессирующая гибель клеток мозга.

У человека с болезнью Альцгеймера эта ткань имеет все меньше и меньше нервных клеток и связей.

Вскрытие показало, что нервная ткань в мозге человека с болезнью Альцгеймера имеет крошечные отложения, известные как бляшки и спутанные клубки, которые накапливаются на ткани.

Бляшки находятся между умирающими клетками головного мозга, и они сделаны из белка, известного как бета-амилоид.

Клубки происходят в нервных клетках, и они сделаны из другого белка, называемого тау.

Исследователи не до конца понимают, почему происходят эти изменения. Считается, что в этом участвует несколько различных факторов.

Ассоциация Альцгеймера подготовила путешествие из 16 слайдов, которые наглядно демонстрируют, что происходит в процессе развития болезни Альцгеймера. Вы можете получить к нему доступ здесь .

Факторы риска

К неизбежным факторам риска развития заболевания относятся :

  • старение
  • семейная история болезни Альцгеймера
  • несущие определенные гены

Модифицируемые факторы, которые могут помочь предотвратить болезнь Альцгеймера, включают:

  • получать регулярные физические упражнения
  • поддержание здоровой сердечно-сосудистой системы
  • управление риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета , ожирения , курения и высокого кровяного давления
  • придерживаясь разнообразной и здоровой диеты
  • участие в обучении на протяжении всей жизни и когнитивной подготовке

Некоторые исследования показывают, что психическое и социальное участие может снизить риск развития болезни Альцгеймера.

Факторы, которые увеличивают риск, включают в себя :

  • перенес тяжелые или повторные черепно-мозговые травмы (ЧМТ)
  • воздействие некоторых загрязнителей окружающей среды, таких как токсичные металлы, пестициды и промышленные химикаты

Чтобы снизить риск развития деменции, связанной с ЧМТ, важно всегда надевать ремень безопасности при поездке на автомобиле, соблюдать меры предосторожности при занятиях контактными видами спорта и соблюдать инструкции и рекомендации по охране здоровья, чтобы обеспечить достаточный отдых и восстановление в случае травмы. ,

Умеренный ЧМТ, по-видимому, удваивает риск развития деменции, в то время как тяжелый ЧМТ увеличивает его в 4,5 раза.

Добавить комментарий