На рентгенограмме нормальные либо несколько увеличенные размеры сердца из-за выступающей тени правого желудочка; легочный рисунок может оставаться нормальным либо несколько сниженным. По данным эхокардиографии — утолщение легочного клапана с ограничением его систолической подвижности. В ходе допплеровского исследования отмечается градиент давления между правым желудочком и легочной артерией в диапазоне 30-60 мм рт. ст. Иногда развивается легкая недостаточность трехстворчатого клапана, которую подтверждают результаты оценки систолического давления правого желудочка в ходе допплеровского исследования. При тяжелом стенозе и наличии внутрисердечных соустий возможен легкий или умеренный цианоз. Увеличение печени и периферические отеки свидетельствуют о развитии сердечной недостаточности. Характерно повышение венозного давления, обусловленное высокой ире-систолической я-волной на яремной вене.

Сердце увеличено умеренно либо значительно; пульсация правого желудочка от пара-стернальной линии может распространяться до среднеключичной.

Легочный компонент II тона обычно отсутствует. Громкий грубый мезо-систолический шум, который часто сопровождается прекордиальным дрожанием, максимально выражен над легочной артерией и способен распространяться по всей прекордиальной области, обоим легочным полям в область шеи и спины. Пик шума приходится на конец систолы вследствие значительного ограничения подвижности клапанов. Шум часто наслаивается на аортальный компонент II тона, однако ему не предшествует тон изгнания. По данным ЭЛТ отмечают значительную гипертрофию правого желудочка, часто в сочетании с высокими остроконечными зубцами Р.
В процессе рентгенографии удается подтвердить увеличенный размер сердца из-за выступающей тени правого желудочка и правого предсердия. Выступающий сегмент легочной артерии обусловлен его пост-стенотической дилатацией. Выраженность легочного рисунка обычно снижена.

Добавить комментарий